医学百科网 >>所属分类 >> 心胸外科    胸部症状   

肺爆震伤

标签: 暂无标签

编辑词条
目录

[显示全部]

概述编辑本段回目录

    炸弹、炮弹、火药或其它爆炸物爆炸后,产生大量的热能、高气压和爆震波(气浪或水浪冲击波),当人体暴露在爆炸可能损伤的范内,有可能发生肝、脾、肺等器官挫伤,胸廓面积大,因而对肺的操作更为显著、更为常见。冲击波作用于胸部,可直接传导至肺部造成肺损伤。因反作用原理,冲击波过去后肺脏回撞于胸壁,这两次加压和减轻的损伤,引起肺实质毛细血管的破裂出血,与肋骨相对应的肺表面尤为明显。 医学百科网-MedBaike. com

发病机制  编辑本段回目录

    爆炸产生的高压气浪或水波浪冲击胸部时可使胸壁撞击肺组织,紧随高压后的负压波亦可使肺碰撞胸壁,致肺挫伤,肺毛细血管出血,小支气管和肺泡破裂,使肺泡为血和组织液充满,失去通气及弥散功能,严重缺氧;肺组织广泛性肺水肿。严重者并有肺裂伤,可引起血胸和气胸。此外,气体尚可进入肺血循环引起气栓;若大量气栓进入脑动脉和冠状动脉,可立即造成死亡。冲击波还可以引起心包出血和心肌裂伤,影响循环系统功能。 医学百科网-MedBaike. com

临床表现 编辑本段回目录

    以胸闷、憋气,咳嗽、咳痰,咳血性泡沫痰呼吸困难,严重者出现呼吸衰竭。脑气栓者可有神经症状、抽搐、昏睡甚至昏迷。细心听诊可发现响呼吸音减弱,并闻及广泛细小水泡音和干啰音。由于肺循环严重损坏并发右心衰竭或因冠状动脉气栓并发急性心肌梗死,引起严重的心律失常和低血压;爆炸的冲击波也可造成脑和脊髓挫伤;脑血管气栓、呼吸循环衰竭都造成脑缺血而引起昏迷。冲击波也可击破耳膜和引起胃肠道出血。 

医学百科网-MedBaike. com

辅助检查编辑本段回目录

       1、X线检查      肺内可见肺纹理增粗、斑片状阴影、透光度减低、以至大片状密影,亦可有肺不张和血气胸的表现。

医学百科网-MedBaike. com

  2、血气检查     出现轻重不等的异常结果。一般呈持续低氧血症。

医学百科网-MedBaike. com

  3、体格检查     除并闻及广泛细小水泡音和干啰音外可有肺实变体征和血气胸体征。 医学百科网-MedBaike. com

  4、胸部CT 检查   表现为密度增高的云絮状阴影,提示肺泡及肺间质出血。 医学百科网-MedBaike. com

诊断 编辑本段回目录

    有暴露于爆炸地点的病史,根据查体发现有上述各种症状和体征,应高度怀疑肺爆震伤。病情允许做卧位 X线胸片,即可发现全肺均有广泛的不透明的斑点状阴影;心电图检查可发现房性或室性心律失常和心肌缺血;实验室检查血红蛋白和红细胞因肺和胃肠道广泛出血而降低,血气分析显示严重缺氧和酸中毒,心肌酶谱增高即可证实诊断。  医学百科网-MedBaike. com

治疗 编辑本段回目录

    给氧。吸除呼吸道内分泌物,保持气道通畅。应用抗生素预防肺部感染如有肺功能不全,行辅助呼吸  合并血胸、气胸者应予引流等处理。对肺爆震伤病人应给予特别护理,进行呼吸、血压、脉搏及血气的监测,安置鼻导管或面罩给 100%浓度的氧吸入,清洁并吸引口鼻腔及咽部的分泌物,以保持呼吸道通畅,插入鼻胃管以观察胃肠道出血情况,严格控制输液量以减轻肺水肿,尽可能安置中心静脉导管,持续进行中心静脉压监测,以便调整输入液量及其速度。为预防肺部感染,在急诊室即开始静脉给予抗生素。肺爆震伤病人的小支气管和肺泡因破裂与肺小血管沟通,禁忌做人工辅助呼吸,否则可能引起严重的全身性气栓。也有人认为:由于肺爆震伤后,肺泡内充满血、液体和肺阻力增大,为治疗呼吸衰竭和使萎陷的肺复张,即使给予正压辅助呼吸,产生气栓的危险并不大(部分正压用去抵抗肺阻力)而疗效显著。病人应收住加强治疗病房,在有条件时应送入高压氧舱进行治疗。 

医学百科网-MedBaike. com

并发症编辑本段回目录

本病最常见且最严重的并发症包括肺部感染、ARDS和MODS。 医学百科网-MedBaike. com

  1、肺炎 医学百科网-MedBaike. com

  肺部爆震伤致肺部症常见,这与肺爆震伤后弥散性毛细血管2肺泡膜受损, 肺泡通透性升高,肺泡表面活性物质减少或失活有关,从而导致肺部感染。

医学百科网-MedBaike. com

  2、急性呼吸窘迫综合征ARDS

医学百科网-MedBaike. com

  急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病患的肺部变化源于广泛性的肺泡微血管受损,使得内皮细胞间通透性增加,引发肺泡出血及水肿等现象,最后导致肺内死腔及分流增大,肺顺应性与氧合状况变差,而造成临床上的呼吸窘迫。大致而言病理变化包含三期:渗出期(exudates),增升期(proliferative),纤维期(fibrosis)。目前急性呼吸窘迫症候群病患死于呼吸衰竭的机率不高(<5%),而大多死于败血症或多重器官衰竭,死亡率约50%。对病人而言肺纤维程度也決定患者日后肺功能。 医学百科网-MedBaike. com

  3、多器官功能障碍综合征MODS 医学百科网-MedBaike. com

  多器官功能障碍综合征(MODS)是严重创伤、烧伤、大腹腔手术、休克和感染等过程中,同时国内或相继出现2个以上的器官损害以至衰竭,,多在上述病因作用后经复苏病情平稳后发生。MODS包括器官损害由轻到重的过程,轻者发生器官的生理功能异常,重者达到器官、发现系统衰竭的程度,称为多器官衰竭。在肺爆震伤的患者中,常常是创伤、烧伤肺部伤并存,休克和感染也非常常见,故存在着非常大的并发MODS的危险性。

医学百科网-MedBaike. com

附件列表


分享到:

上一篇皮下气肿 下一篇慢性阻塞性肺疾病

词条内容仅供参考,如果您需要解决具体问题,请遵医嘱或咨询医师。本站词条内容如果涉嫌侵权,请与客服联系,我们将及时进行处理。如需转载,请注明来源于www.cailingyun.com。 1


数据载入中..... 请稍等!

词条信息

天使之剑
天使之剑
超级管理员
词条创建者 发短消息   
数据载入中..... 请稍等!
250广告位
亿万彩票 www.16sh.com-168彩票88倍| www.16550.com-五百彩票网的股票| www.85575.com-福利彩票有没有黑幕| www.045511.com-快乐十分钟彩票玩法| www.po68.com-3d快三走势图| www.du24.com-安徽快三出奖| www.343955.com-体彩即时彩规则| www.484399.com-彩票的中奖注数| www.731093.com-足彩竞猜爱彩| www.8335.in-足球胜负彩开奖规则| www.53161.cc-福彩排列五开奖日期| www.217061.com-有福彩快三的省份| www.02084.com-打彩票上瘾倾家荡产| www.047998.com-专业玩彩3d彩票网| www.712347.com-13e彩app-| www.502015.com-棒棒彩票5分快3| www.626077.com-福彩小小鱼字谜| www.938083.com-福彩乐彩网走势图| www.2638.cn-22时时彩平台| www.21600.cc-什么的彩-| www.0239.cc-速赢彩票app下载| www.0078.pw-深圳抱团买福利彩票| www.976316.com-湖北彩礼钱明细表| www.gs56.com-易彩快三中奖规律| www.424259.com-澳门网上博彩能赢吗| www.0953.cc-彩宝典网站-| www.233516.com-快三精准计划软件| www.076090.com-易网体彩直播| www.09gu.com-57彩票注册-| www.16515.cc-五分时时彩规律| www.ql79.com-江苏快三赢钱的技巧| www.kb8.cc-河北福彩夸度走势图| www.23pj.cc-高频彩票有人控制| www.339754.com-55125福利彩票| www.115093.com-微信投注彩票| www.xa12.cc-体彩七星彩现场直播| www.ej69.com-杭州快乐彩中奖方法| www.765404.com-七星彩老头子解诗网| www.600087.cc-1元购彩网-| www.024545.com-竞彩1球最稳的买法| www.089331.com-刮彩票怎么刮容易中| www.859612.com-福彩六十一开奖结果| www.930043.com-中国福利彩票结果| www.997485.com-彩票哪一个比较好| www.ca67.com-彩票知识讲解| www.58315.cc-体彩7星彩开奖号码| www.gj93.com-一分钟快三是官彩吗| www.yl93.com-福利彩票大乐购| www.51lx.com-彩虹桥亲子游戏| www.981.tv-彩票有六位数字的吗| www.981147.com-七彩格子是真是假| www.yh37.cc-三个数的彩票| www.559669.com-山东彩票云彩宝| www.793105.com-今晚体彩开奖号码| www.095920.com-海南竞猜型彩票| www.010172.com-玩快三输得倾家荡产| www.990924.com-福彩3d怎么买1d| www.172.org-竞彩延期公告| www.982423.com-蜂巢时时彩计划网页| www.92537.com-下彩票体彩-| www.607683.com-韩国彩票奖金| www.35307.com-我要福利彩票3d的| www.62ki.com-随机数七星彩| www.4840.vip-彩票中三个数多少钱| www.664100.com-多肉值物彩叶麒麟| www.890549.com-足球彩票神人| www.80008.com-快购国际彩票| www.212033.com-彩客站-| www.407739.com-新大陆重庆时彩计划| www.980570.com-玩体彩屋犯法吗| www.374366.com-168彩票资料大全| www.660858.com-乐彩网合买大厅| www.264863.com-国家体彩中心官网| www.574112.com-电信更换手机彩铃| www.502975.com-jolly鸿彩灯光| www.900877.com-辽宁3d水果图彩吧| www.7427.cn-福彩文化是公益| www.16ax.com-彩虹6号腾讯手游| www.fu2.cc-台湾时时彩开奖结果| www.007077.com-彩票开重号-| www.694605.com-360篮球彩票| www.826185.cc-快三数字有规律吗| www.916648.com-大平台彩票有哪些| www.uf70.com-深圳快乐彩走势图表| www.692381.com-广东彩王准确资料| www.820712.com-彩钢瓦设备-| www.928535.com-福清诞生彩票巨奖| VIP彩票www.508533.com| www.qo69.com-五快三良好的内容| www.30ar.com-手绘动漫人物彩铅画| www.1399.vip-微信彩票在哪里添加| www.521019.com-全国福利彩票微信群| www.52ll.cc-葡京彩票论坛| www.25168.cc-彩铅绘画笔触| www.84ws.com-财神8彩票网输钱| www.365211.cc-三亿彩票网站| www.451989.com-时时分分彩网址| www.532470.com-临沂福彩中心在哪| www.46vw.com-亏损分红彩票骗局| www.9qy.com-姚记彩票会骗人吗| www.1777.date-外围彩票怎么买| www.09119.cc-重庆福彩网输了| www.54347.com-中国福彩图片| www.73eo.com-懂彩帝比分-| www.936511.com-彩票淘宝-| www.ne09.com-福彩快三网赚群| www.59dn.com-体彩大乐透论坛预测| www.0605.net-买彩票怎么玩| www.7443.in-快三国家有吗| www.21538.com-彩票之家免费资料大| 500彩票网www.97655b.com| www.154567.com-网购体彩-| www.323984.com-马来西雅乐和彩| www.0847.org-彩播版本1-| www.545755.com-彩票店盈利模式| www.779319.com-下载体育彩票app| www.243501.com-51彩票-| www.993366.com-足彩奖池滚存| www.f86.loan-华人彩是真的么| www.29xs.com-海南私彩梦解| www.302422.com-幸运彩栗-| www.pu75.com-98彩票网输钱| 冠赢彩票www.505170.com| www.45ag.com-彩虹礼花炮教程| www.1005.cm-南昌彩票店转让信息| www.033725.com-大小单双彩票平台| www.321631.com-七星彩数据分析软件| www.3007.top-时时彩后二大底软件| www.6553.top-彩宝贝导航首页| www.63998.cc-足彩就是坑-| www.18733.com-彩票33安全吗| www.715226.com-大赢家彩票开奖结果| www.081532.com-彩多多app下载| www.36252.com-福彩站是怎样赚钱的| www.607890.com-下载彩友多-| www.uc36.com-快三如何顺龙| www.576250.com-南京体育彩票兑奖| www.640070.com-那种彩票有漏洞| www.699454.cc-福彩选4开奖号码| www.778771.com-彩报网络-| www.867098.com-金钱豹彩票-| www.916318.com-时时彩送彩金28| www.962038.com-双色球福彩走势图| www.996753.com-今天的体育彩票号码| www.db53.com-盛兴彩票-| www.574733.com-糖果彩平台-| www.627900.com-讯盈彩票是什么| www.680385.com-ok彩票网-| www.730079.com-彩神iv作弊器| www.796997.com-要快三什么时候守号| www.879199.com-幸运pc彩票平台| www.952710.com-彩乐网高手-| www.994693.com-好彩客巴-| www.cp6650.com-辽宁体彩-| www.649747.com-博彩主要是做什么的| www.188152.com-北京快三开奖多少| www.957482.com-连中彩票平台| www.632290.com-彩票怎么中奖呢| www.718653.com-福彩3d新彩网一| www.806509.com-快三二同号全包打法| www.8013.live-中班彩虹伞说课稿| www.930662.com-彩票纳税规则| 爱购彩票www.343552.com| www.g07.net-彩票工具箱-|